Cardiac Rehabilitation

नहीं। व्यायाम की ट्रेनिंग इसका मुख्य हिस्सा है, लेकिन पूरा प्रोग्राम दवाओं, ब्लड प्रेशर, कोलेस्ट्रॉल, डायबिटीज़, तंबाकू, पोषण, वज़न या शरीर की बनावट, मन, नींद, रोज़ की गतिविधि और लंबे समय के फॉलो-अप को भी देखता है। इन हिस्सों के बिना ट्रेडमिल सेशन व्यायाम की ट्रेनिंग है, पूरा कार्डियक रिहैबिलिटेशन नहीं।

एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम के बाद अस्पताल से छुट्टी से पहले रेफ़रल होना चाहिए। बिना परेशानी वाले मामले में जाँच और हल्की गतिविधि अक्सर जल्दी शुरू हो सकती है, लेकिन सही समय लक्षण, दिल का काम, धड़कन, कैथेटर वाली जगह का भरना और दूसरी परेशानियों पर निर्भर करता है। नया या जारी सीने का दर्द, हार्ट फेल्योर या अस्थिर धड़कन की पहले जाँच ज़रूरी है। सिर्फ़ कैलेंडर देखकर तारीख न चुनें।

मेडिकल रूप से स्थिर व्यक्ति में उसके लिए लिखे गए व्यक्तिगत प्लान के साथ निगरानी में व्यायाम आम तौर पर सुरक्षित है और गाइडलाइन-आधारित देखभाल का हिस्सा है। प्रोग्राम आपकी सीमा पहचानकर उससे नीचे धीरे-धीरे आगे बढ़ाता है। यह जोखिम को शून्य नहीं कर सकता: सीने का दर्द, धड़कन की गड़बड़ी, ब्लड प्रेशर की गलत प्रतिक्रिया या नई परेशानी में सेशन रोककर मेडिकल प्लान की समीक्षा करनी पड़ सकती है।

चलना बहुत अच्छा आधार है और कुछ लोगों के लिए यही मुख्य एरोबिक व्यायाम होगा। रिहैबिलिटेशन इसमें मापी हुई शुरुआत, आगे बढ़ने का तरीका, ताकत का काम, सुरक्षा के नियम और उन जोखिमों का इलाज जोड़ता है जिन्हें सिर्फ़ चलना ठीक नहीं कर सकता। पूरा प्रोग्राम उपलब्ध न हो तो नियमित चलना छोड़ने के बजाय घर के लिए तय प्लान माँगें।

हर किसी के लिए एक सुरक्षित नंबर नहीं होता। लक्ष्य व्यायाम की जाँच से मिल सकता है और उसमें हार्ट रेट के साथ लक्षण, बात करने की क्षमता और महसूस हुई मेहनत देखी जा सकती है। बीटा-ब्लॉकर, एट्रियल फिब्रिलेशन, पेसमेकर, ऑटोनॉमिक बीमारी और गर्मी हार्ट-रेट की प्रतिक्रिया बदल सकते हैं। स्मार्टवॉच का अनुमान या “220 में से उम्र घटाएँ” आपके लक्षणों या लिखी हुई सीमा से ऊपर नहीं है।

हमेशा नहीं। लक्षणों की सीमा तक किया व्यायाम टेस्ट तब उपयोगी हो सकता है जब उसका नतीजा सुरक्षा या मेहनत का स्तर तय करेगा, लेकिन कुछ लोग क्लिनिकल जाँच और निगरानी वाले वॉक टेस्ट या दूसरी कार्यक्षमता की जाँच से शुरुआत कर सकते हैं। जो ट्रेडमिल इस्तेमाल नहीं कर सकता, उसकी जाँच दूसरे तरीकों से हो सकती है। टेस्ट किसी सवाल का जवाब दे, सही व्यक्ति की शुरुआत रोकने वाला दरवाज़ा न बने।

उम्र और कम फिटनेस अपने-आप बाहर होने की वजह नहीं हैं। उम्रदराज़ या कमज़ोर व्यक्ति सामान्य ट्रेडमिल क्लास के बजाय कुर्सी पर गतिविधि, संतुलन, थोड़ी-थोड़ी देर चलना और हल्के रेज़िस्टेंस से शुरू कर सकता है। गठिया, स्ट्रोक, किडनी या फेफड़ों की बीमारी प्लान बदलती है। सही सवाल यह है कि सुरक्षित तरीके से क्या सुधारा जा सकता है, यह नहीं कि आप किसी युवा की रफ़्तार पकड़ सकते हैं या नहीं।

अक्सर हाँ, जब स्थिति स्थिर हो। चुने हुए हार्ट फेल्योर वाले लोगों में, कम EF वाले कुछ लोगों समेत, व्यायाम क्षमता और जीवन की गुणवत्ता बेहतर कर सकता है। शरीर में ज़्यादा पानी, आराम में साँस फूलना, कम ब्लड प्रेशर, हाल में स्थिति बिगड़ना या काबू से बाहर धड़कन का इलाज ट्रेनिंग बढ़ाने से पहले ज़रूरी है। EF जोखिम की जाँच का एक हिस्सा है, अकेला दरवाज़ा नहीं।

तय घर या हाइब्रिड प्रोग्राम चुने हुए स्थिर लोगों के लिए सही विकल्प है और यात्रा, काम या किसी की देखभाल की परेशानी हल कर सकता है। उसमें जाँच, लिखा और धीरे-धीरे बढ़ता व्यायाम प्लान, जोखिम की देखभाल, जानकारी, समीक्षा और लक्षण बताने का तरीका होना चाहिए। ज़्यादा जोखिम या मेडिकल अनिश्चितता वाले व्यक्ति को, खासकर शुरुआत में, सेंटर में निगरानी चाहिए हो सकती है।

ज़्यादातर प्रोग्राम कुछ हफ्तों से कुछ महीनों तक चलते हैं, लेकिन हर व्यक्ति के लिए सेशन की कोई एक मेडिकल रूप से सही संख्या नहीं है। दिल की घटना, ऑपरेशन, जोखिम, शुरुआती फिटनेस, लक्ष्य और स्थानीय प्रोग्राम का ढाँचा सभी मायने रखते हैं। खर्च जाँच, निगरानी, सेशन की संख्या और पोषण या मानसिक सहायता पर निर्भर करता है; आउटपेशेंट बीमा कवरेज बदलता है। निगरानी वाला चरण मेंटेनेंस प्लान के साथ खत्म होना चाहिए, जबकि नियमित गतिविधि और बचाव जीवन भर जारी रहते हैं।

समय बीमारी, दिल के काम, लक्षण, धड़कन, प्रोसीजर और काम की शारीरिक मेहनत पर निर्भर करता है। रिहैबिलिटेशन क्षमता जाँचकर धीरे-धीरे लौटने का प्लान बना सकता है, लेकिन यह गाड़ी चलाने की कानूनी पाबंदियों या कार्डियोलॉजिस्ट और सर्जन के निर्देशों की जगह नहीं लेता। एक सामान्य “सब ठीक” का इंतज़ार करने के बजाय उस खास गतिविधि के बारे में पूछें।

नहीं। रिहैबिलिटेशन फिटनेस बेहतर करता है और भविष्य की बीमारी बढ़ाने वाले जोखिमों का इलाज करता है, लेकिन बंद धमनी को अपने-आप नहीं खोलता, वाल्व की मरम्मत नहीं करता और बने हुए निशान को नहीं मिटाता। यह दवाओं और ज़रूरत के प्रोसीजर या सर्जरी के साथ काम करता है। व्यायाम आसान लगने पर भी इलाज करने वाले डॉक्टर से बात किए बिना एंटीप्लेटलेट, कोलेस्ट्रॉल, ब्लड प्रेशर या हार्ट फेल्योर की दवा कभी बंद न करें।