Cardiac Rehabilitation

नाही. व्यायामाचं ट्रेनिंग हा मुख्य भाग आहे, पण पूर्ण प्रोग्राममध्ये औषधं, ब्लड प्रेशर, कोलेस्टेरॉल, डायबेटिस, तंबाखू, पोषण, वजन किंवा शरीराची रचना, मन, झोप, रोजची हालचाल आणि दीर्घकाळचा फॉलो-अप यांचाही समावेश असतो. हे भाग नसलेलं ट्रेडमिल सेशन म्हणजे व्यायामाचं ट्रेनिंग; पूर्ण कार्डियक रिहॅबिलिटेशन नाही.

एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोमनंतर हॉस्पिटलमधून डिस्चार्ज होण्याआधी रेफरल व्हायला हवं. गुंतागुंत नसल्यास तपासणी आणि हलकी हालचाल अनेकदा लवकर सुरू करता येते, पण नेमकी वेळ लक्षणं, हृदयाचं काम, ठोक्यांची लय, कॅथेटरची जागा भरणं आणि इतर गुंतागुंतींवर अवलंबून असते. नवीन किंवा सुरू असलेलं छातीत दुखणं, हार्ट फेल्युअर किंवा अस्थिर लय यांची आधी तपासणी हवी. फक्त कॅलेंडरवरून तारीख ठरवू नका.

वैद्यकीयदृष्ट्या स्थिर व्यक्तीसाठी व्यक्तिगत लिहून दिलेला आणि देखरेखीखाली केलेला व्यायाम सामान्यतः सुरक्षित असतो आणि गाइडलाइननुसार काळजीचा भाग आहे. प्रोग्राम तुमची मर्यादा शोधून तिच्याखाली टप्प्याटप्प्याने पुढे जातो. धोका शून्य होत नाही: छातीत दुखणं, ठोक्यांची गडबड, ब्लड प्रेशरची अयोग्य प्रतिक्रिया किंवा नवीन गुंतागुंत आल्यास सेशन थांबवून वैद्यकीय प्लानचा आढावा घ्यावा लागू शकतो.

चालणं हा उत्तम पाया आहे आणि काही व्यक्तींसाठी तोच मुख्य एरोबिक व्यायाम असेल. रिहॅबिलिटेशन त्यात मोजलेली सुरुवात, प्रगती, ताकदीचे व्यायाम, सुरक्षिततेचे नियम आणि फक्त चालण्याने हाताळता न येणाऱ्या जोखमींचे उपचार जोडतं. पूर्ण प्रोग्राम उपलब्ध नसेल तर नियमित चालणं सोडण्याऐवजी घरी करण्यासाठी ठरलेला प्लान मागा.

सगळ्यांसाठी सुरक्षित असा एक आकडा नाही. व्यायामाच्या तपासणीतून लक्ष्य ठरू शकतं आणि त्यात हार्ट रेटसोबत लक्षणं, बोलत चालता येतं का आणि जाणवणारा जोर पाहिला जाऊ शकतो. बीटा-ब्लॉकर, एट्रियल फिब्रिलेशन, पेसमेकर, ऑटोनॉमिक आजार आणि उष्णता हार्ट-रेटची प्रतिक्रिया बदलू शकतात. स्मार्टवॉचचा अंदाज किंवा “220 वजा वय” यांना तुमची लक्षणं किंवा लिहून दिलेल्या मर्यादेपेक्षा जास्त महत्त्व देऊ नका.

नेहमीच नाही. निकाल सुरक्षितता किंवा व्यायामाची तीव्रता ठरवणार असेल तेव्हा लक्षणांच्या मर्यादेपर्यंतची व्यायाम टेस्ट उपयोगी असू शकते, पण काही व्यक्ती क्लिनिकल तपासणी आणि देखरेखीखाली वॉक टेस्ट किंवा दुसऱ्या कार्यक्षमतेच्या तपासणीवरून सुरू करू शकतात. ट्रेडमिल वापरता न येणाऱ्या व्यक्तीची तपासणी इतर प्रकारे करता येते. टेस्टने प्रश्नाचं उत्तर द्यावं; योग्य व्यक्तीची सुरुवात रोखणारं दार बनू नये.

वय आणि कमी फिटनेस ही आपोआप बाहेर ठेवण्याची कारणं नाहीत. वयस्कर किंवा अशक्त व्यक्ती नेहमीच्या ट्रेडमिल क्लासऐवजी खुर्चीतल्या हालचाली, तोल, थोड्या-थोड्या वेळाचं चालणं आणि हलका रेजिस्टन्स यापासून सुरू करू शकते. संधिवात, स्ट्रोक, किडनी किंवा फुफ्फुसांचा आजार प्लान बदलतो. महत्त्वाचा प्रश्न सुरक्षितपणे काय सुधारता येईल हा आहे; तरुण व्यक्तीच्या वेगाशी जुळवता येईल का हा नाही.

स्थिती स्थिर झाल्यावर अनेकदा हो. हार्ट फेल्युअर असलेल्या निवडक व्यक्तींमध्ये, कमी EF असलेल्या काही व्यक्तींसह, व्यायाम क्षमता आणि जीवनमान सुधारू शकतो. शरीरात जास्त पाणी, विश्रांतीत धाप, कमी ब्लड प्रेशर, अलीकडे स्थिती बिघडणं किंवा नियंत्रणात नसलेली लय यावर ट्रेनिंग वाढवण्याआधी उपचार हवेत. EF हा जोखीम तपासणीचा एक भाग आहे; एकमेव दार नाही.

ठरलेला घरचा किंवा हायब्रिड प्रोग्राम निवडक स्थिर व्यक्तींसाठी योग्य पर्याय आहे आणि प्रवास, काम किंवा दुसऱ्याची काळजी घेण्याच्या अडचणी सोडवू शकतो. त्यात तपासणी, लिहून दिलेला आणि टप्प्याटप्प्याने वाढणारा व्यायाम, जोखीम नियंत्रण, माहिती, आढावा आणि लक्षणं कळवण्याचा मार्ग हवा. जास्त जोखीम किंवा वैद्यकीय अनिश्चितता असलेल्या व्यक्तींना, विशेषतः सुरुवातीला, सेंटरमध्ये देखरेख लागू शकते.

बहुतेक प्रोग्राम काही आठवडे ते काही महिने चालतात, पण प्रत्येकासाठी वैद्यकीयदृष्ट्या योग्य अशी सेशन्सची एक ठरलेली संख्या नाही. हृदयाचा त्रास, ऑपरेशन, जोखीम, सुरुवातीचा फिटनेस, ध्येय आणि स्थानिक प्रोग्रामची रचना या सगळ्या गोष्टी महत्त्वाच्या आहेत. खर्च तपासणी, देखरेख, सेशन्सची संख्या आणि पोषण किंवा मानसिक मदतीवर अवलंबून असतो; आउटपेशंट विमा कव्हरेज बदलतं. देखरेखीचा टप्पा मेंटेनन्स प्लानसह संपायला हवा, तर नियमित हालचाल आणि प्रतिबंध आयुष्यभर चालू राहतात.

वेळ आजार, हृदयाचं काम, लक्षणं, ठोक्यांची लय, प्रोसिजर आणि संबंधित शारीरिक मेहनतीवर अवलंबून असतो. रिहॅबिलिटेशन क्षमता तपासून टप्प्याटप्प्याने परतण्याचा प्लान बनवू शकतं, पण ते वाहन चालवण्याच्या कायदेशीर मर्यादा किंवा कार्डिओलॉजिस्ट व सर्जनच्या सूचनांची जागा घेत नाही. एकच सामान्य “सगळं ठीक” मिळण्याची वाट पाहण्याऐवजी त्या ठरावीक कृतीबद्दल विचारा.

नाही. रिहॅबिलिटेशन फिटनेस सुधारतं आणि भविष्यातला आजार वाढवणाऱ्या जोखमींवर उपचार करतं, पण बंद धमनी स्वतः उघडत नाही, व्हॉल्व दुरुस्त करत नाही किंवा आधीचा व्रण काढत नाही. ते औषधं आणि गरजेची प्रोसिजर किंवा सर्जरी यांच्यासोबत काम करतं. व्यायाम सोपा वाटत असला तरी उपचार करणाऱ्या डॉक्टरांशी न बोलता अँटिप्लेटलेट, कोलेस्टेरॉल, ब्लड प्रेशर किंवा हार्ट फेल्युअरची औषधं कधीही बंद करू नका.