कार्डियोलॉजी · इलेक्ट्रोफिज़ियोलॉजी और डिवाइसेज़
Temporary Pacemaker
खतरनाक रूप से धीमी धड़कन को सुरक्षित रखने के लिए लगाया जाने वाला अस्थायी (टेम्पररी) पेसमेकर
इसे इन नामों से भी जानते हैं: Temporary pacing · Temporary transvenous pacing · temporary pacing wire · TPI · TPM
मेडिकली रिव्यू किया गया — डॉ. कुणाल अजय पाटणकर, DrNB (कार्डियोलॉजी) · July 2026
यह क्या है
आपका दिल अपनी खुद की बिजली (इलेक्ट्रिकल) प्रणाली से चलता है। इसमें एक प्राकृतिक पेसमेकर होता है जो धड़कन शुरू करता है, और कुछ विद्युत रास्ते (वायरिंग) होते हैं जो यह संकेत दिल के पंप करने वाले हिस्सों तक पहुँचाते हैं। अगर यह प्राकृतिक पेसमेकर बहुत धीरे काम करे, या बीच में सिग्नल रुक जाए, तो दिल की धड़कन बहुत धीमी हो सकती है या कुछ समय के लिए रुक भी सकती है। इससे दिमाग तक पर्याप्त खून नहीं पहुँचता और चक्कर आना, बेहोशी या अचानक गिर जाना जैसी समस्या हो सकती है।
ऐसी स्थिति में टेम्पररी पेसमेकर बाहर से दिल की धड़कन संभालता है। एक बहुत पतली, सुरक्षित तार नस के रास्ते (आमतौर पर जांघ या गर्दन की नस से) दिल के दाहिने निचले हिस्से (राइट वेंट्रिकल) तक पहुँचाई जाती है। इस तार को शरीर के बाहर रखे एक छोटे बैटरी वाले पेसमेकर बॉक्स से जोड़ा जाता है। यह बॉक्स सही समय पर बहुत हल्के इलेक्ट्रिकल सिग्नल भेजता है, जिससे दिल नियमित रूप से धड़कता रहता है और शरीर में खून का प्रवाह बना रहता है।
इसका सबसे बड़ा फायदा यह है कि हमें सुरक्षित तरीके से समय मिल जाता है। जब तक असली कारण का इलाज किया जा रहा हो—जैसे किसी दवा का असर खत्म होना, हार्ट अटैक से सुधार होना या पोटैशियम का स्तर ठीक होना—या फिर स्थायी (परमानेंट) पेसमेकर लगाने की तैयारी हो रही हो, तब तक यह दिल की धड़कन को सुरक्षित रखता है। यह केवल कुछ समय के लिए लगाया जाता है। जैसे ही इसकी ज़रूरत खत्म हो जाती है, इसे निकाल दिया जाता है।
यह किसके लिए है
- बहुत धीमी धड़कन (गंभीर ब्रैडीकार्डिया) जिससे बेहोशी, अचानक गिरना या बहुत कम ब्लड प्रेशर हो रहा हो
- कम्प्लीट (थर्ड-डिग्री) हार्ट ब्लॉक — जब दिल का इलेक्ट्रिकल सिग्नल पंप करने वाले हिस्सों तक नहीं पहुँचता
- हार्ट अटैक के दौरान या उसके तुरंत बाद धड़कन का बहुत धीमा या ब्लॉक हो जाना
- जब कारण ठीक किया जा सकता हो—जैसे किसी दवा का असर, पोटैशियम बढ़ जाना या कोई संक्रमण—तब इलाज के दौरान
- कुछ विशेष प्रक्रियाओं से पहले सुरक्षा के तौर पर, या परमानेंट पेसमेकर लगने तक अस्थायी सहारे के रूप में
किन लक्षणों में इसकी ज़रूरत पड़ सकती है
- अचानक बेहोश हो जाना, अक्सर बिना किसी चेतावनी के
- बहुत तेज़ चक्कर आना या ऐसा महसूस होना कि अभी बेहोश हो जाएंगे
- बहुत धीमी नाड़ी के साथ सांस फूलना, सीने में तकलीफ़ या भ्रम होना
- बहुत ज़्यादा कमजोरी और साथ में ब्लड प्रेशर कम होना
- सामने ही मरीज का अचानक गिर जाना, या ECG अथवा हार्ट मॉनिटर पर धड़कन के लंबे अंतराल दिखाई देना
- ये ऐसे चेतावनी वाले संकेत हैं जिनके आधार पर टेम्पररी पेसमेकर लगाने का निर्णय लिया जाता है। यह फैसला आमतौर पर अस्पताल में लगातार मॉनिटरिंग के दौरान लिया जाता है
ज़रूरत की पुष्टि हम कैसे करते हैं
- ECG — इससे धीमी धड़कन या हार्ट ब्लॉक का सही प्रकार पता चलता है
- लगातार हार्ट मॉनिटरिंग (टेलीमेट्री) — खतरनाक रुकावटें और धड़कन का बहुत धीमा होना पकड़ लेती है
- खून की जांच — पोटैशियम, थायरॉइड, दवाओं का स्तर और हार्ट अटैक या संक्रमण के संकेत देखकर ऐसा कारण खोजा जाता है जिसे ठीक किया जा सके
- इको (echocardiography) — दिल की पंप करने की क्षमता और किसी संरचनात्मक समस्या की जांच
- बेडसाइड जांच — आपका ब्लड प्रेशर, लक्षण और स्थिति देखकर तय किया जाता है कि पेसमेकर कितनी जल्दी लगाना ज़रूरी है
यह कैसे होता है, कदम-दर-कदम
1
लोकल एनेस्थीसिया देकर नस तक पहुँचना
जांघ या गर्दन की नस वाले हिस्से को लोकल एनेस्थीसिया देकर सुन्न किया जाता है। आप पूरे समय जागते रहते हैं; बेहोश करने की ज़रूरत नहीं होती।
2
पेसिंग वायर लगाना
X-ray की मदद से एक पतली इंसुलेटेड पेसिंग वायर नस के रास्ते दिल के दाहिने हिस्से में, राइट वेंट्रिकल के सिरे तक पहुँचाई जाती है।
3
जांच और कनेक्शन
वायर का सही इलेक्ट्रिकल संपर्क जांचा जाता है, फिर उसे बाहर रखे पेसमेकर बॉक्स से जोड़ा जाता है। उसकी गति और सेटिंग आपके अनुसार तय की जाती है।
4
वायर को सुरक्षित करना और निगरानी
वायर को त्वचा पर अच्छी तरह सुरक्षित किया जाता है और उसकी सही स्थिति की पुष्टि की जाती है। इसके बाद जब भी आपकी अपनी धड़कन बहुत धीमी होती है, पेसमेकर बॉक्स अपने आप दिल को धड़काता है।
एक असली प्रोसीजर के अंदर
डॉ. कुणाल पाटणकर के अपने केसेस की असली फ्लोरोस्कोपी और इको — पहचान हटाकर (de-identified) साझा की गई, ताकि आप देख सकें कि हर कदम असल में कैसा दिखता है।
फ़ायदे
- कुछ ही मिनटों में सुरक्षित धड़कन वापस लाने में मदद करता है, जिससे बेहोशी कम होती है और ब्लड प्रेशर स्थिर रहता है
- नस के रास्ते, लोकल एनेस्थीसिया में किया जाता है—कोई बड़ी सर्जरी या सीने पर चीरा नहीं लगता
- जब तक कारण ठीक हो रहा हो या परमानेंट पेसमेकर की योजना बन रही हो, तब तक महत्वपूर्ण समय सुरक्षित रूप से मिल जाता है
- पूरी तरह अस्थायी—ज़रूरत खत्म होते ही बेडसाइड पर निकाल दिया जाता है
- अस्थिर मरीज में भी इसे तुरंत, बेडसाइड या कैथ लैब में लगाया जा सकता है
जोखिम
- जहाँ से नस में प्रवेश किया गया वहाँ सूजन, खून जमना, खून बहना, या कम मामलों में संक्रमण या नस में थक्का बनना
- वायर अपनी जगह से खिसक सकती है और दोबारा सही जगह रखनी पड़ सकती है—इसी वजह से टेम्पररी पेसमेकर कम समय के लिए रखा जाता है
- बहुत कम मामलों में वायर दिल की अंदरूनी दीवार में जलन कर सकती है या बहुत ही दुर्लभ स्थिति में छोटा छेद कर सकती है, जिससे दिल के आसपास पानी जमा हो सकता है
- वायर लगाते समय कुछ समय के लिए धड़कन की गड़बड़ी हो सकती है, जो आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाती है
- वायर जितने अधिक समय तक रहेगी, संक्रमण का खतरा उतना बढ़ेगा, इसलिए इसे केवल ज़रूरत भर ही रखा जाता है
- X-ray की मदद से प्रक्रिया होने के कारण थोड़ी मात्रा में रेडिएशन का संपर्क होता है, जैसा कि अन्य फ्लोरोस्कोपी प्रक्रियाओं में होता है
जिन विकल्पों पर हम बात करेंगे
बाहरी (ट्रांसक्यूटेनियस) पेसिंग
सीने पर चिपकने वाले पैड लगाकर त्वचा के माध्यम से दिल को धड़काया जाता है। यह सबसे तेज़ आपातकालीन उपाय है और इसमें वायर की ज़रूरत नहीं होती, लेकिन यह असुविधाजनक होता है और केवल कुछ मिनटों से एक-दो घंटे तक ही उपयोगी रहता है। इसके बाद टेम्पररी पेसमेकर वायर लगाया जाता है।
धड़कन बढ़ाने वाली दवाइयाँ
एट्रोपीन या एड्रेनालिन/आइसोप्रेनालिन जैसी दवाएँ कुछ समय के लिए दिल की धड़कन बढ़ा सकती हैं। पेसमेकर लगाने की तैयारी के दौरान ये उपयोगी होती हैं, लेकिन लंबे समय तक गंभीर ब्रैडीकार्डिया या कम्प्लीट हार्ट ब्लॉक में इन पर भरोसा नहीं किया जा सकता।
जिस कारण से समस्या हुई उसका इलाज
अगर वजह कोई दवा, पोटैशियम बढ़ना या संक्रमण है, तो उसे ठीक करने से धड़कन सामान्य हो सकती है और लंबे समय के लिए पेसमेकर की ज़रूरत नहीं पड़ती। सुरक्षा के लिए कई बार साथ में टेम्पररी पेसमेकर भी लगाया जाता है।
परमानेंट पेसमेकर
अगर धीमी धड़कन की समस्या स्थायी है, तो परमानेंट पेसमेकर ही अंतिम और सही इलाज है। टेम्पररी पेसमेकर केवल तब तक सुरक्षित सहारा देता है।
इसकी तैयारी
- अक्सर यह आपातकालीन प्रक्रिया होती है, इसलिए तैयारी जल्दी की जाती है। यदि पहले से योजना बनाकर किया जा रहा हो, तो पहले खून की जांच और ब्लड थिनर दवाओं की समीक्षा की जाती है
- अगर आप ब्लड थिनर ले रहे हैं, किसी दवा से एलर्जी है, या पहले कभी कोई लाइन या पेसमेकर लगाया गया है, तो टीम को ज़रूर बताएं
- जांघ या गर्दन वाले हिस्से को साफ करके लोकल एनेस्थीसिया से सुन्न किया जाता है
- वायर लगाने से पहले ड्रिप लगाई जाती है और लगातार हार्ट मॉनिटरिंग शुरू की जाती है
- जब तक वायर लगी रहती है, आमतौर पर आपकी देखभाल ICU या CCU में की जाती है
रिकवरी
- जब तक वायर लगी रहती है, आप ICU/CCU में लगातार हार्ट मॉनिटरिंग के साथ रहते हैं
- हिलना-डुलना सीमित रखा जाता है, खासकर अगर वायर जांघ से लगी हो, ताकि वह अपनी जगह से न खिसके
- वायर केवल उतने समय तक रहती है जितनी ज़रूरत हो—आमतौर पर कुछ घंटों से लेकर कुछ दिनों तक
- बेडसाइड पर हल्का दबाव देकर वायर निकाल दी जाती है। इसके बाद आगे की योजना—ठीक होकर घर जाना या परमानेंट पेसमेकर लगाना—जारी रहती है
नतीजे और टिकाऊपन
- ज़्यादातर मरीजों में जल्दी और भरोसेमंद तरीके से सुरक्षित धड़कन वापस आ जाती है
- कई लोगों में कारण का इलाज होने पर दिल की अपनी धड़कन वापस सामान्य हो जाती है और परमानेंट पेसमेकर की ज़रूरत नहीं पड़ती
- अगर हार्ट ब्लॉक स्थायी हो, तो यह सुरक्षित रूप से परमानेंट पेसमेकर तक पहुँचने का सहारा बनता है
- यह केवल कम समय के लिए लगाया जाता है—इसे लेकर घर नहीं जाना पड़ता
खर्च और बीमा (इंश्योरेंस)
खर्च किन बातों पर निर्भर करता है
- यह आमतौर पर आपातकालीन या अस्पताल में भर्ती रहने के दौरान किया जाता है। पेसिंग वायर और ICU/CCU में निगरानी इसकी लागत के मुख्य हिस्से होते हैं
- अधिकांश अस्पताल बीमा योजनाओं और सरकारी योजनाओं में इसे आपातकालीन प्रक्रिया के रूप में कवर किया जाता है, हालांकि कवर आपकी योजना पर निर्भर करता है
- कुल खर्च इस बात पर भी निर्भर करता है कि असली बीमारी क्या है और आगे परमानेंट पेसमेकर की ज़रूरत पड़ती है या नहीं
- आपके भर्ती होने और बीमा में क्या-क्या शामिल है, हम आपको स्पष्ट रूप से समझाते हैं। कृपया ऑनलाइन लिखे हुए खर्चों पर भरोसा करने के बजाय हमसे पूछें
आम सवाल
क्या टेम्पररी पेसमेकर लगाने में दर्द होता है?
सिर्फ शुरुआत में नस को सुन्न करने वाला इंजेक्शन थोड़ा चुभता है। वायर के ज़रिए होने वाली पेसिंग में दर्द नहीं होता। अगर शुरुआत में कुछ मिनटों के लिए बाहरी पेसिंग पैड लगाए जाएँ, तो थोड़ी असुविधा हो सकती है, लेकिन नस के अंदर लगी वायर दर्द नहीं करती।
यह वायर कितने समय तक रहती है?
आमतौर पर कुछ घंटों से लेकर कुछ दिनों तक—सिर्फ उतने समय तक जितनी ज़रूरत हो। जितनी देर वायर रहेगी, संक्रमण का खतरा उतना बढ़ेगा, इसलिए सुरक्षित होते ही इसे निकाल दिया जाता है।
क्या इसके बाद मुझे परमानेंट पेसमेकर लगाना पड़ेगा?
हर बार नहीं। अगर कारण ठीक हो जाए—जैसे दवा का असर खत्म होना, हार्ट अटैक से सुधार होना या पोटैशियम सामान्य हो जाना—तो अक्सर परमानेंट पेसमेकर की ज़रूरत नहीं पड़ती। लेकिन अगर धीमी धड़कन की समस्या स्थायी हो, तो टेम्पररी पेसमेकर सुरक्षित रूप से परमानेंट पेसमेकर तक पहुँचने में मदद करता है।
क्या यह प्रक्रिया मेरे जागते हुए की जाती है?
हाँ। यह लोकल एनेस्थीसिया में की जाती है। आप पूरे समय जागते रहते हैं और आमतौर पर सिर्फ शुरुआत में सुन्न करने वाला इंजेक्शन ही महसूस होता है।
क्या इसे लगने के बाद मैं चल-फिर सकता हूँ?
चलने-फिरने पर कुछ सीमाएँ रहती हैं, खासकर अगर वायर जांघ से लगी हो, ताकि वह अपनी जगह से न हिले। आमतौर पर वायर निकलने तक आपको मॉनिटरिंग वाले वार्ड में बेड रेस्ट पर रखा जाता है।
अगर वायर अपनी जगह से खिसक जाए तो?
इसी बात की हम लगातार मॉनिटर पर निगरानी रखते हैं। अगर वायर खिसक जाए, तो उसे बेडसाइड पर दोबारा सही जगह रख दिया जाता है। इसी संभावना के कारण टेम्पररी पेसमेकर को कम समय के लिए ही रखा जाता है।
क्या यह एक आपातकालीन प्रक्रिया है?
अक्सर हाँ। खतरनाक रूप से धीमी धड़कन होने पर इसे तुरंत करना पड़ सकता है। कुछ विशेष प्रक्रियाओं से पहले सुरक्षा के तौर पर इसे पहले से योजना बनाकर भी लगाया जा सकता है।
क्या पेसमेकर बॉक्स हमेशा के लिए रहता है?
नहीं। यह बेडसाइड पर रखा एक छोटा उपकरण होता है, जिसमें वायर जुड़ी रहती है और आपकी लगातार निगरानी होती है। ज़रूरत खत्म होते ही वायर और बॉक्स दोनों हटा दिए जाते हैं।
मेरे दिल को इसकी ज़रूरत क्यों पड़ी?
इसके सामान्य कारण हैं—कम्प्लीट हार्ट ब्लॉक, बहुत धीमी धड़कन, हार्ट अटैक से दिल की इलेक्ट्रिकल प्रणाली पर असर, कुछ दवाओं का प्रभाव, पोटैशियम बढ़ जाना या कुछ संक्रमण। इनमें से कई कारणों का इलाज संभव होता है।
क्या यह सुरक्षित प्रक्रिया है?
अनुभवी हाथों में यह एक अच्छी तरह स्थापित और कई बार जीवन बचाने वाली प्रक्रिया है। मुख्य जोखिम वायर का खिसकना और बहुत कम मामलों में दिल की पतली दीवार में जलन होना है। इन दोनों की हम लगातार निगरानी करते रहते हैं।
संदर्भ (References)
- 2018 ACC/AHA/HRS Guideline on the Evaluation and Management of Patients With Bradycardia and Cardiac Conduction Delay ↗
- 2021 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy ↗
मेडिकली रिव्यू किया गया — डॉ. कुणाल अजय पाटणकर, DrNB (कार्डियोलॉजी) · आख़िरी समीक्षा July 2026. यह पेज सिर्फ़ जानकारी के लिए है और किसी निजी डॉक्टरी सलाह की जगह नहीं ले सकता।
सोच रहे हैं कि क्या Temporary Pacemaker आपके लिए सही है?
हर दिल अलग होता है। अपनी रिपोर्ट्स और सवाल लेकर आइए — हम मिलकर आपके विकल्प तय करेंगे।